试管婴儿一代

试管婴儿一代

在门诊，经常遇到患者问：医生，做试管婴儿，一代好还是二代好？甚至还有遇到这样的疑问：医生，听说二代试管成功率高，我能不能做二代，多花点钱都没关系。遇到诸如此类的问题，每次都要从头科普一遍，今天，我就借助互联网平台，再次为大家科普一下。

问题1，什么是一代试管？什么是二代试管？
第一代试管婴儿，就是医学所说的常规IVF，就是女方经过促排卵治疗后，将卵子从体内取出来，放在一个特定容器内，加上培养液，这时候再把男方的精子加进去，让精子和卵子自己结合，打个比方来讲，比如一个卵子，周围有一百个精子，这时候这一百个精子进行比赛，优胜劣汰，游的最快最棒的那个精子和卵子进行结合，这就是所谓的第一代试管婴儿。

（第一代试管婴儿示意图，跑的最快最棒的精子和卵子结合）
第二代试管婴儿，就是医学上所讲的卵泡内单精子注射（即ICSI），就是有时候精子太少或太差，不能像第一代那样自己结合卵子，需要我们在显微镜下人工挑出来一个所谓“最棒”的精子，然后用显微注射针注射进女方的卵子里头，从而使精子和卵子“强制”结合。我们在显微镜下挑选精子的时候，是放大400倍的情况下进行挑选，由于不同的人存在主观差别，你挑出的所谓“正常”的精子，换另外一个人挑选未必“正常”，并且，我们判断所谓的“正常”只能通过显微镜放大后看精子的外观来决定，而对于精子内部结构是否“健康”却无法判断。

（第二代试管婴儿示意图，将挑好的精子直接注射到卵子内）
问题2，什么样的情况下需要建议做一代，什么样情况建议二代呢？
如果男方精子还可以，那么可以尝试第一代试管婴儿助孕，这样通过精子自由竞争，优胜劣汰，受精过程更接近正常，相反，如果男方精子特别差，无法跟卵子自然结合，或者以前做过第一代试管，精卵结合不好，我们只能通过第二代试管人为挑选出来一个精子强制跟卵子结合。

问题3，二代试管既然可以认为是精子卵子强制结合，是不是风险更大？
目前，二代试管婴儿技术大多数情况是安全的，成功率也较第一代试管无明显差别，出生孩子的畸形率等跟自然怀孕也没有显著差异，但仍存在相应风险，如显微注射是不是对卵子存在损伤，如何挑选出最优质的精子进行受精，会不会将男性患者携带的致病基因通过这一过程传递给下一代等等。

由此可见，试管婴儿技术并不是一代比一代强，最终需要使用一代还是二代，要根据情况而定，由专业医生说了算。
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