试管婴儿冻胚移植

试管婴儿冻胚移植

冷冻胚胎移植最佳是什么时候?

1、 自然周期： 规律月经有排卵的患者一般选择在自然周期进行冻胚移植。

2、 激素替代周期：雌激素水平低下的无排卵的患者在激素替代周期内进行FET。

3、 促排卵周期：适合月经稀发或月经不规律的患者。

有研究发现胚胎解冻后体外培养20 h以上再移植的种植率是培养4 h移植的4倍，因为培养时间长有利于选择优质胚胎。因此解冻胚胎后在体外培养24 h，能够挑选生长发育速度快、质量好的胚胎，有利于成功妊娠。

什么是冻胚移植？

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过慢速（第2-3天的胚胎）和快速（第5-6天的囊胚）两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。 若有剩余的质量较好的胚胎，可以冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，将增加受孕的机会。可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多，质量好，不能一次全部移植，可将多余的冷冻胚胎保存，以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者，不宜在治疗周期移植胚胎者，可将冷冻胚胎，待以后的自然周期进行复苏。

试管婴儿冻胚移植前要做哪些准备?

1、突破心理障碍，保持良好心态

夫妻双方要在心理上坦然面对，治疗过程中双方保持沟通交流，不要有任何心理负担。特别是女性，心理压力大、神经紧张可能会造成子宫肌肉收缩紊乱、胚胎不能正常着床，从而导致移植失败，所以一定要保持愉悦的心情。

2、养成健康生活习惯

在试管前半年戒烟酒，因为尼古丁、酒精会导致男性少精、弱精、精子畸形，也会影响女性的卵巢功能；科学饮食，不吃油炸的食物，多吃水果蔬菜和五谷杂粮。适当运动，增强体质。调整不良的生活习惯(如经常熬夜)等；男性不要蒸桑拿、穿紧身的裤子，因为精子怕热，同时容易影响睾丸，容易抑制精子生成。

3、配合医生的检查

女性：月经来的第二或第三天检查性激素六项（E2、FSH、LH、PRI、P、T)、阴超检查基础卵泡、子宫环境、左右卵巢卵泡的数量。

男方：精液的常规检查（禁欲3-5天)、HIV检查、乙肝、丙肝、梅毒、衣原体淋病的检查等。

如发现检查的项目异常，一定要及时治疗，创造一个好的身体条件。

4、备孕的保健品

女性：辅酶Q10、DHEA、诺孕、爱乐维、叶酸（怀孕前三个月吃)

男性：勃锐精

试管婴儿胚胎解冻流程是怎么样的呢?

1、确认身份找出相应麦管，从液氮罐中取出麦管，拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰，室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。

2、将麦管放进30℃水中浴30秒，拿出小心擦干，消毒剪去一端，接上1ml注射器。然后剪去另一端，不可晃动以免造成气泡。

3、小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来，假如没被完全吹出来，应当吸取一点液体再试，因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟，再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟，然后再移入再下一个器具中5-10分钟。

4、将胚胎放进室温解冻液器皿，接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎能够立即进行移植，也能够在培养一段时间后移植。

试管婴儿移植，鲜胚和冻胚的区别?

鲜胚和冻胚的最主要的区别在于： 冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。

患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。

什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;

什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

做试管婴儿冻胚移植成功后注意什么?

1、取卵后为补偿颗粒细胞的丢失，常规进行黄体支持，自取卵日起每隔2天肌注HCG 2000Iu，共注射3次，然后改为天天肌注黄体酮40mg至移植后14天。

2、若取卵15个以上，为防止卵巢过度刺激综合征的发生，只用黄体酮进行黄体支持，自移植日至移植后14天天天肌注黄体酮40mg。

3、检查是否妊娠然后制定相应方案：移植后14天测尿HCG或血β-HCG，阳性者为生化妊娠，此时应酌情将黄体酮用量加至60mg，以防止多胎妊娠 时黄体功能不足造成早期流产。

4、胚胎移植后35天行阴道B超检查是否为宫内妊娠以及孕囊个数。出现孕囊、胎芽及原始心管搏动者为临床妊娠。宫外孕或多胎妊娠者应及早处理。

5、黄体支持持续至孕3个月胎盘形成后即可逐渐停药。

6、胚胎移植后从到家以后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。

7、如果妊娠试验阳性，14天后做阴道B超了解胚胎的个数、部位，监测胚胎发育状况，排除异位妊娠、早期流产，以便得到及时的医疗。

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