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试管婴儿冻胚移植
试管婴儿冻胚移植
冷冻胚胎移植最佳是什么时候?
1、 自然周期: 规律月经有排卵的患者一般选择在自然周期进行冻胚移植。
2、 激素替代周期:雌激素水平低下的无排卵的患者在激素替代周期内进行FET。
3、 促排卵周期:适合月经稀发或月经不规律的患者。
有研究发现胚胎解冻后体外培养20 h以上再移植的种植率是培养4 h移植的4倍,因为培养时间长有利于选择优质胚胎。因此解冻胚胎后在体外培养24 h,能够挑选生长发育速度快、质量好的胚胎,有利于成功妊娠。
什么是冻胚移植?
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。 若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多,质量好,不能一次全部移植,可将多余的冷冻胚胎保存,以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可将冷冻胚胎,待以后的自然周期进行复苏。
试管婴儿冻胚移植前要做哪些准备?
1、突破心理障碍,保持良好心态
夫妻双方要在心理上坦然面对,治疗过程中双方保持沟通交流,不要有任何心理负担。特别是女性,心理压力大、神经紧张可能会造成子宫肌肉收缩紊乱、胚胎不能正常着床,从而导致移植失败,所以一定要保持愉悦的心情。
2、养成健康生活习惯
在试管前半年戒烟酒,因为尼古丁、酒精会导致男性少精、弱精、精子畸形,也会影响女性的卵巢功能;科学饮食,不吃油炸的食物,多吃水果蔬菜和五谷杂粮。适当运动,增强体质。调整不良的生活习惯(如经常熬夜)等;男性不要蒸桑拿、穿紧身的裤子,因为精子怕热,同时容易影响睾丸,容易抑制精子生成。
3、配合医生的检查
女性:月经来的第二或第三天检查性激素六项(E2、FSH、LH、PRI、P、T)、阴超检查基础卵泡、子宫环境、左右卵巢卵泡的数量。
男方:精液的常规检查(禁欲3-5天)、HIV检查、乙肝、丙肝、梅毒、衣原体淋病的检查等。
如发现检查的项目异常,一定要及时治疗,创造一个好的身体条件。
4、备孕的保健品
女性:辅酶Q10、DHEA、诺孕、爱乐维、叶酸(怀孕前三个月吃)
男性:勃锐精
试管婴儿胚胎解冻流程是怎么样的呢?
1、确认身份找出相应麦管,从液氮罐中取出麦管,拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰,室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。
2、将麦管放进30℃水中浴30秒,拿出小心擦干,消毒剪去一端,接上1ml注射器。然后剪去另一端,不可晃动以免造成气泡。
3、小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来,假如没被完全吹出来,应当吸取一点液体再试,因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟,再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟,然后再移入再下一个器具中5-10分钟。
4、将胚胎放进室温解冻液器皿,接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎能够立即进行移植,也能够在培养一段时间后移植。
试管婴儿移植,鲜胚和冻胚的区别?
鲜胚和冻胚的最主要的区别在于: 冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多,很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来,胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定,大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。
患者在胚胎移植前,医生要选择鲜胚还是冻胚移植,也是因人而异,需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。
什么情况适合移植鲜胚:如果患者希望一次性完成取卵移植全过程,或者是患者年龄超过45岁,胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;
什么情况适合移植冻胚:在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
做试管婴儿冻胚移植成功后注意什么?
1、取卵后为补偿颗粒细胞的丢失,常规进行黄体支持,自取卵日起每隔2天肌注HCG 2000Iu,共注射3次,然后改为天天肌注黄体酮40mg至移植后14天。
2、若取卵15个以上,为防止卵巢过度刺激综合征的发生,只用黄体酮进行黄体支持,自移植日至移植后14天天天肌注黄体酮40mg。
3、检查是否妊娠然后制定相应方案:移植后14天测尿HCG或血β-HCG,阳性者为生化妊娠,此时应酌情将黄体酮用量加至60mg,以防止多胎妊娠 时黄体功能不足造成早期流产。
4、胚胎移植后35天行阴道B超检查是否为宫内妊娠以及孕囊个数。出现孕囊、胎芽及原始心管搏动者为临床妊娠。宫外孕或多胎妊娠者应及早处理。
5、黄体支持持续至孕3个月胎盘形成后即可逐渐停药。
6、胚胎移植后从到家以后开始卧床48小时,除了上洗手间,可以平卧、侧卧,但是不要起床,可以斜靠在床上,但是角度必须小于45度,起床的时候,不要一下子坐起来,先侧身,用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡,避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行,但是慢走是有益健康和安全的,不要提任何重的东西直到怀孕测试。
7、如果妊娠试验阳性,14天后做阴道B超了解胚胎的个数、部位,监测胚胎发育状况,排除异位妊娠、早期流产,以便得到及时的医疗。
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