当老年女性考虑怀孕时，她们会去医院咨询医生。除非被诊断出患有不孕症，否则大多数生殖中心的医生都会建议优先考虑正常怀孕。
医生给出这样的建议是出于多方面的考虑。一方面，体外受精会产生额外费用，自然怀孕可以减轻家庭经济压力；另一方面，我国大多数医生更倾向于保守治疗，尽可能避免手术。这符合大多数人的心理。许多人听从医生的建议，只是回家等待自然怀孕，而没有考虑什么选择最适合自己。
高龄女性在可以自然怀孕的情况下是否应该选择体外受精？
我的回答是，是的！
首先，高龄本身就是导致不孕的重要因素，包括卵巢功能下降、胚胎着床困难、胚胎染色体异常等。随着女性年龄的增长，出现这些症状的概率也会增加，而这些症状并不能通过简单的孕前检查来解决。检测出来的，尤其是胚胎着床问题和染色体异常，要等到胚胎形成之后才会出现，而被发现的时候，就是孕早期发生流产的时候。因此，高龄女性即使自然受孕成功，以后也容易出现各种问题。
其次，卵细胞的产生需要女性体内的减数分裂。在这个过程中，染色体数量会减半，这样后续与精子受精后，就可以形成染色体数量正常的胚胎。然而，随着孕妇年龄的增加，减数分裂时染色体链解体所需的时间增加，导致染色体不解体，最终形成染色体异常的卵子。一旦这些卵子受精，就会合成染色体异常的胚胎。
孕前检查只能检查卵子是否正常发育，而无法得知染色体数量。因此，自然怀孕后，医生无法得知胚胎是否存在染色体异常。
染色体异常的后果不仅是孕早期流产，还会引发更多的染色体疾病。唐氏综合症是最著名的染色体异常之一。国内妇产科调查显示，25岁孕妇生出患有唐氏综合症的孩子的概率为1/1300。 35岁孕妇和45岁孕妇的概率上升到1/360。生出患有唐氏综合症的孩子的概率高达1/30。
患有唐氏综合症的婴儿往往智力低下，长相特殊，并有多种身体畸形。患有唐氏综合症的孩子寿命短且无法管理，这对家庭来说是沉重的打击。而且，患有唐氏综合症的孩子只有在胎儿年满15岁时才能接受唐氏综合症筛查，此时胎儿已经在妈妈肚子里发育了3个月。是流产还是冒险留下来，对于父母来说是一个艰难的选择。
最后，仍需要怀孕的老年女性可能还有其他需求。自然怀孕无法满足孕妇和家庭的性别需求。和小S一样，她6年生了3个女儿，但婆家仍因她没有儿子而不满意。但大S第一次生了女儿，然后40岁就发生了性行为，经过体外受精，终于生了个儿子，二胎。
总之，对于高龄女性怀孕来说，出于实际原因，医生建议自然怀孕，但如果考虑到自己的利益，体外受精其实是更好的选择。避免早孕流产、避免染色体疾病、自由选择性别是广大高龄育龄妇女最现实的需求。您思考得越多，您就会越了解它们的优点和缺点。
