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注意!原来卵巢功能减退的试管可以促排卵方案
发布日期:2021-09-01    作者:   点击:48

                                            注意!  原来卵巢功能减退的试管可以促排卵方案


一个完整的试管婴儿治疗过程,其中促排卵是很重要的环节。


它不仅仅决定一个周期中可能生长的卵泡数目,也影响获得的卵子的质量。

四种促排卵方案


目前网上可查到的试管婴儿促排卵方案五花八门,但归根结底,标准的促排卵方案仍由常规超促排卵方案、温和刺激方案、微刺激和自然周期方案组成。


一个好的促排卵方案应该根据患者身体情况“量体裁衣”,设定目标卵子数,实现合理的卵子利用率和成功率并重。

注意!原来卵巢功能减退的试管可以促排卵方案

1.常规超促排卵方案


病友们常称为“大促”,就是使用“足够多”的促排卵药,一般促性腺激素药量在150U/天以上,又包括激动剂方案(GnRH-a)和拮抗剂方案(GnRH-A)。

适用于卵巢储备功能正常的年轻女性。

一般目标卵子数目为8~10枚,多不要超过15枚。


可能存在卵巢过度刺激的风险。



2.温和刺激方案


是介于常规促排卵和微刺激促排卵方案之间的一种促排卵方案。

适用于卵巢功能正常或稍有减退,或者不希望有过多的卵泡生长的女性。

一般使用促排卵药量减少,在75~150U/天之间。


目标卵子数5~8枚。



3.微刺激方案


顾名思义,就是使用很少量的促排卵药,当然所获的卵子数也就减少了,其目标卵子数在1~3枚。

它适合于高龄、卵巢功能减退、常规促排卵优质胚胎率低下、或拒绝大剂量药物刺激的人群。



4.自然周期方案


也就是什么药都不用,或极少量的促排卵药(改良自然周期),利用人体自身的排卵进行体外受精的方案。

它具有损伤小、卵子质量高等一系列的优点,可以说适合所有能排卵的人群,但是因其所获卵子仅为一枚,控制排卵的时机较难掌握,相对妊娠率较低。


目前常用于功能濒于衰竭的卵巢,或比较健康自信的年轻卵巢。


卵巢功能减退的促排卵方案


对于卵巢功能好的年轻人,可以选用任何一种促排卵方案。


但对于高龄、卵巢功能减退的人群,在促排卵方案的选择上就有很多的局限性。


首先,卵巢功能减退的患者卵巢内储备卵泡少,即使加大促排卵药的用量,也很难有理想数目的卵泡生长。

其次,高龄人群不仅仅是卵子数量的减少,卵子的质量更令人担忧,即使千辛万苦获得几枚卵子,也是低质量的卵子,终仅有或没有一枚胚胎可移植,无法获得较好的妊娠结果。

再者,卵巢功能显著减退的女性不仅仅是卵子数量减少、质量差,还面临绝经期来临,治疗是在和时间赛跑。


如果用常规促排卵治疗,平均一年只能治疗2.2个周期,非常浪费时间;如果使用微刺激/自然周期方案,每周期都可以取卵,概率和机会大大增加。


,卵巢功能减退的人群因为受孕率低,需要反复治疗,如果每周期都用大剂量促排卵药,治疗的费用增加,副作用也随之上升。


目前实验已经证明,数次“大促”以后,雌性的卵巢已经大大损耗,卵子质量每况愈下。


如果卵巢功能减退明显,则直接进入微刺激和自然周期方案。

因为微刺激和自然周期对卵巢的影响较小,可以每周期都进行取卵移植,并且每个周期移植的成功概率不变,大大增加了累计妊娠率。

注意!原来卵巢功能减退的试管可以促排卵方案


在医疗中心,对于卵巢功能减退明显,平均每周期只能获卵1~3枚的患者,如果能坚持四次取卵,会有接近75%的累计妊娠率,而且每个移植周期都有30%妊娠率。


所以对于卵巢功能减退的女性,特别是年轻的卵巢功能减退的女性,不要仅仅因为1~2周期不顺利,就急于下结论放弃,也许坚持就是胜利。


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