深圳元茵国际医疗
备孕过程中遇到输卵管积水,要怎么应对?
发布日期:2021-11-03    作者:   点击:61

备孕过程中遇到输卵管积水,要怎么应对?

 

输卵管积水对于生殖科的患者来说,不陌生。其实在诸多不孕疾病里,输卵管积水是一个很常见、不复杂、较容易解决的疾病,但碍于其重要的“地理位置”——输送卵子和精卵结合的通道,发现问题了一定得及时处理。

现在临床针对输卵管积水的处理,一般是两种措施,输卵管栓塞术和腹腔镜手术,有不少患者都拿捏不准,不知道在这二者之间该如何选择。

今天就来给大家详细说说,一旦生命的鹊桥发生拥堵,生殖科是如何进行疏通的呢?

备孕过程中遇到输卵管积水,要怎么应对?

输卵管栓塞术和腹腔镜的区别

◎输卵管栓塞术

X线监视下,微导管通过引导导管经阴道进入输卵管的间质部,将一个微弹簧圈送入输卵管峡部,来阻断输卵管腔内的通路,使积水不能返流到子宫,不再影响胚胎的着床和发育。

输卵管栓塞手术优点:

x光机下直视操作,操作者和家人都可以清晰的看到整个过程,具有操作简便、痛苦小、基本无创伤、不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低、术中患者清醒、手术成功率高、经济等优点,而且对卵巢功能无影响。

◎腹腔镜手术

腹腔镜手术顾名思义,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,同时镜头拍摄到的图像会实时显示在专用监视器上。

腹腔镜手术可以行输卵管切开术和伞端成形术,也可通过腹腔镜分离输卵管远端黏连,及处理输卵管积水。

腹腔镜手术优点:

腹腔镜手术仅需在腹壁上做2-3个直径0.5-1cm的穿刺小孔,因此又称钥匙孔手术。腹腔镜具有良好的光照和放大效果,手术视野清晰,解剖层次更易识别,能限度减少对周围脏器的损伤。

而且腹腔镜手术对于妇科的急腹症、不孕症等不能明确病因的疾病,其兼具检查与治疗的作用。

备孕过程中遇到输卵管积水,要怎么应对?

两种处理方式,如何选择?

◎从手术操作过程看

输卵管栓塞术,几乎无创伤,术后不用住院,做完当天就可以回家。

而腹腔镜手术虽然是微创手术,但因为镜头是经腹部进入的,术后需要住院一周,因此在我们生殖科,更多选择的是栓塞手术。

◎从输卵管发生病变部位看

子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞,行腹腔镜手术,效果一般不佳。这种情况建议行栓塞术。

输卵管远端粘连积水,输卵管梗阻,远端上举,位置离卵巢较远……建议行腹腔镜手术,分离粘连,清除积水,无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿,都有助于胚胎着床。

◎从输卵管结构看

部分患者的输卵管间质部,比较宽或短,不适合放置弹簧圈,我们更建议行腹腔镜手术。

◎从以往病史看

患者年轻,既往没有盆腹腔手术病史,B超提示输卵管积液<3cm, 可先行腹腔镜手术探查。

如果患者的子宫腔存在异常病变,需要行宫腔镜手术探查,因为都是腹部微创的形式,所以我们一般做宫腹腔镜联合手术。

如果有既往多次盆腹腔手术病史,如卵巢囊肿剔除、异位妊娠手术、阑尾切除、肠梗阻手术治疗,结核性腹膜炎,盆腔脓肿清除病史等,评估盆腔粘连严重,再次手术困难者,建议行输卵管栓塞术。

多年不孕、高龄疑难、多次失败、二胎优生、卵巢早衰,子宫内膜薄、第三代试管婴儿等情况,可搜索关注元茵国际公众号,专业医生在线解答。


上一篇:胚胎移植后,到底吃什么能更好促进着床?

下一篇:备孕期间身体不舒服该如何用药?不可大意!

联系我们
电话:4006-113-883     
手机:13699812645     
邮箱:yygj0755@163.com